本帖最后由 魍者归来 于 2022-12-21 10:18 编辑 0 P) d) r2 O& `9 Y
5 i* g9 v' D6 @% a/ s7 H药物简介
2 T+ n4 Z/ D6 c! ?% x6 s- v! v 布洛芬的英文名为“Ibuprofen”，可以看出中文名是比较单纯的音译，化学名称为“2-(4-异丁基苯基)丙酸”。常见的试剂有两种：
2 O$ M+ k9 _% g& v( v ①布洛芬片/胶囊
: h6 |, s: ]3 t9 j/ I ②布洛芬缓释片/胶囊
6 w' l% q$ d1 C 二者在功能和用法上有区别，我们后面再讨论。# a! L# E( E( S7 o
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药物结构5 `( ?7 F r" h
: Z# p2 s9 k! l+ D& A 上图就是布洛芬的分子结构，左边蓝色的是丙酸，在丙酸的2号碳上，接了苯环(黑色部分)，红色部分是异丁基，连接在苯环的对位上。由分子结构可知，布洛芬有酸性，而且酸性要强于昨天提到的“对乙酰氨基酚”。
4 h# U( E8 m) a4 ~8 j8 { 我们平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一节碳链(少一个CH₂原子团)，二者属于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。
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药物机理
x7 M/ u& l& R2 k0 S$ W. D) r) @/ N w 消炎机理——简单来说，布洛芬抑制了合成前列腺素的关键酶——COX-2的生成，有点拗口哈，就相当于从根源上抑制了前列腺素，阻止血管扩张和阻止水肿这样的炎症反应。
! R9 o- K) W, D! r2 ~0 F+ q 镇痛机理——抑制了前列腺素，也就降低了痛觉敏感性，让局部痛觉感受器躺平；另一方面，也抑制了中枢系统对痛觉的反馈，让脑仁在处理疼痛的部门全员摸鱼。1 Y0 e& B8 q) ]6 v0 O W
退热机理——还是因为抑制了前列腺素，使得调整身体升温的前列腺素PGE2浓度降低，产生退热效果。$ V. c# M: K3 u! ~
$ d& K3 i4 T) v' _; g$ M8 W, l 这部分比较复杂，对身体机能有兴趣的可以看这个：
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毒副作用
. V3 R& S. o- ^8 U1 C 由于前列腺素有保护胃肠的作用，抑制前列腺素会导致胃肠刺激，结合布洛芬自身的基础化学性质，可导致胃溃疡出血、胃灼烧感、恶心、呕吐、消化不良。此外，布洛芬会改变血小板功能，延长出血时间，所以胃溃疡、外伤患者不宜服用布洛芬。布洛芬同样具有肝肾毒性，可能导致肝肾功能异常。1 n+ g! W1 s+ M9 z5 [4 j# n6 S4 z
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特别说明, L. g3 g5 m4 U0 q& K
布洛芬缓释片/胶囊和布洛芬片/胶囊不是同一种药物，布洛芬缓释片/胶囊主要是用于镇痛，退热效果很慢；布洛芬片/胶囊退热效果快，但镇痛效果不持久。(显然，鱼和熊掌不可兼得)$ u/ m9 Q8 F6 I
建议有明显发热症状的，服用布洛芬片/胶囊；已经不发烧，只是浑身疼痛的，可以服用布洛芬缓释片/胶囊。另外，如果正在发烧，家里又只有布洛芬缓释片/胶囊的，请严格按照说明书服用，不要擅自加量(已经有擅自加量导致急性中毒的患者了)
/ u! @) Z: k- k t; a" G; v 此外，如果是老人，正在服用呋塞米降压，同时服用布洛芬会使降压药的降压作用减弱；正在服用心血管药物和降糖药的，同时服用布洛芬可能会使上述药物的毒性增加。建议老人在服药前询问医生或药剂师。
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发表于 2022-12-20 11:23:57
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