' x4 N+ V* M3 {' p0 q2 W手术市医院中最长的开放新医疗过程,手术过程中将患者最好的屏障?表皮或粘膜打开,使得机体的内部直接暴露在外,不同途径带入的病菌有可能轻而易举进入机体内部,极易引起感染。因此术后感染一直都是医院一种普遍的、最难以提防的、可能诱发严重后果的院内感染。 $ W3 Z8 ^* V) @ B
另外,手术区域无菌无尘程度影响直接进入机体内部的空气质量。最新研究表明,不仅是悬浮菌浓度,尘埃浓度也影响术后感染率。主导医生操作手与手术器械上的落菌几率,也会加大感染风险。特别对于那些器官移植、关节置换、整形手术等深部手术尤为重要。因为这类手术风险太高,术后感染会危及生命。而不像无菌病房那样特别重视空气中悬浮病菌,对于免疫能力低下的患者,即使新鲜的空气中的真菌也会造成不堪的后果。为此我国“规范”定位特别的洁净室(Ⅰ级),不同于Ⅱ级标准的洁净室。德国等欧洲标准是将Ⅰ级中特别分为Ⅰa级,日本标准定义为生物洁净室,美国标准归类于特殊手术室。
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从理论上讲,送风气流同时依靠出风动量和送风温差来维持其运动,后者相当于热冷动力,当送风温度低于温室时气流作下沉运动。从工程意义上讲,热冷动力对气流运动所起的作用一般不予考虑。
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我国已经研发出了鞋底清洁机来辅助洁净室来洁净室内的纯净空气,通过清洁医务人员的鞋底上细菌,彻底将鞋底上细菌彻底阻挡洁净室门外,因为研究表明鞋底所藏的细菌比马桶圈的细菌还要多,鞋底清洁机具有消毒杀菌的功能;能够大面积杀死鞋底上的细菌。 - m! z5 q6 E( L8 T
手术是一种高风险的医疗,从工程控制角度来说手术部位感染控制就是将可控因素处于受控状态,是一项主要任务。从手术室的医疗要求有环境控制点来看,手术室送风天花对局部手术区域控制的重要性与安全性高于净化空调系统与控制系统。目前手术送风天花性能在我国并没有引起足够的重视。我国应该了解手术送风天花对手术区域控制的重要性与安全性,也是今后手术室节能运行的关键部件。必须高度重视手术室送风天花的研发、生产与检测,正确理解与执行我国《医院洁净手术部建筑规范》对送风天花性能及手术环境控制的要求。
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